שיאצו בחולים עם ניוון שרירים נדיר

שיאצו בחולים עם ניוון שרירים נדיר - HEREDITARY INCLUSION BODY MYOPATHY

תקציר לעבודת גמר זו נכתב במסגרת המסלול התלת שנתי ברפואה סינית - שיאצו  וטווינא שהוגשה על ידי הבוגרת מירב סויסה.
להורדת עבודת המחקר המלאה: יש ללחוץ כאן

HIBM הינה שם כולל לקבוצת מחלות ניוון שרירים ייחודית, המועברת בתורשה ומאופיינת מבחינה גנטית בתורשה גנטית רצסיבית (שני ההורים נשאים של הגן), גנטית דומיננטית או פזורה מבחינה גנטית. זוהי הפרעה ניורומוסקולרית (מחלות שריר עצב) ללא טיפול יעיל.
עבודה זו מתמקדת ב HIBM,IBM2 ניוון שרירים גנטי רצסיבי.
סימני המחלה מופיעים לראשונה בסביבות גיל ה -20, ומתבטאת בחולשת שרירים הדרגתית המתחילה ברגליים. בשלב מאוחר יותר פוגעת בשרירי הידיים ומובילה לנכות כללית ללא פגיעה באיברים פנימיים וללא פגיעה בשריר הארבע ראשי (הקוואדריצפס). המחלה נגרמת על ידי מוטציה בגן GNE המקודד ל
UDP-N-acetylglucosamine 2- epimerase/ N – acetylmannosamine kinase. החלבון לו מקודד הגן GNE היינו בעל שתי פעילויות אנזימטיות בתהליך הזירוז של שני השלבים הראשונים ביצור של Sialic Acid (חומצה סיאלית) בגוף, לכן בחולים, ישנו חסר בחומצה סיאלית בחלבון השריר.

ביהודים מקהילות מזרח התיכון, כוויתים, ערבים מוסלמים פלשתינאים ובדואים מבאר שבע, המוטציה מופיעה במצב חסר הומוזיגוט יחיד - M712T מוטציה אזורית מבחינה גיאוגרפית. בקהילות שונות אחרות בעולם כגון ארצות הברית, איטליה,אירלנד, הודו, איי בהמה, יפן, גרמניה, מקסיקו, קוריאה, תאילנד וטוניסיה מופיעות מוטציות שונות, כאשר המוטציה בגן נמצאת בהרכב הטרוזיגוט.

לעבודה זו נלקחו ארבעה מטופלים חולים במחלת HIBM. שני גברים ושתי נשים. מתוכם שלושה אחים. ארבעתם יהודים יוצאי פרס. כל אחד מהם נמצא בשלב מתקדם אחר של המחלה. שתי נשים בנות 56 ו 36 קיבלו כל אחת 18 טיפולים אחת לשבוע או שבועיים. שני גברים בני 40 ו 34, אחד קיבל 10 טיפולים אחד לשבוע והשני 18 טיפולים אחד לשבוע בהתאמה.

לצורך הטיפולים נדרשתי להתקין מעקה אחיזה בפתח הבית והוספת חצי מדרגה בכניסה לדירה עקב קושי לעלות מדרגות ובפרט גבוהות. שני מטופלים קיבלו טיפולים על מיטת טיפולים בגלל קושי בירידה למזרון. מיקום הקליניקה חייב קומת קרקע וחנייה צמודה.

סינדרומים משותפים
לכולם נמצאו סינדרומים משותפים של: Kid Yin, Qi Def. SP Qi Def & Phlegm. Liv Blood Def, Jing,. לשלושה מתוך הארבעה נמצא גם Liv Qi Stg.


אטיולוגיה כללית:
פגיעה בג´ינג ויין הכליות וחסר צי בטחול עם לחות, לאורך זמן מוביל לחסר דם בכבד וגורמים למחלה.

אסטרטגיה טיפולית:
עיקרון טיפולי מנחה:
הנעה של צ´י ודם לאזורים המנוונים, תמיכה והזנה של האיברים.
עבודה על המרידיאנים: SP Liv GB Kid
נמצא כי הטיפולים היו מאוד אפקטיבים ויעילותם נמשכה עד יומיים לאחר כל טיפול. נתן זרימה חדשה של דם וצ´י, יציבה והליכה טובים יותר.

מסקנה עיקרית:
טיפולים בשיאצו עוזרים ותומכים בחולים. הם לא מרפאים מהמחלה. טיפולים בתדירות גבוהה יותר מפעם בשבוע עשויים להיות יעילים יותר.



תקציר לעבודת גמר זו נכתב במסגרת המסלול התלת שנתי ברפואה סינית - שיאצו וטווינא שהוגשה על ידי הבוגרת מירב סויסה.
להורדת עבודת המחקר המלאה: יש ללחוץ כאן


לסמינרים ומחקרים נוספים
להורדת מידע נוסף בנושא: מחלות עצב שריר מולדות ופרוגרסיביות


חומר זה מוגש כשירות ע´י צוות ההדרכה של תמורות. © Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.