מחלות הריון - רפואה סינית ומערבית (חלק א')

הבעיות השכיחות בזמן הריון הן: בחילות בוקר, כאבי בטן, תינוק שאינו שקט, דימום רחמי, הפלה, גרידה, בצקת, פרה-אקלמפסיה ודיסאוריה. בהמשך נפרט על החשובות שבהן, מבחינת ההתייחסות הסינית והמערבית, ונציע פורמולות צמחים אפשריות לטיפול בכל מצב.

זהו חלקו הראשון של מאמר בן 3 חלקים: 
חלק א´: אבחנה סינית בהריון, בחילות בהריון, כאבי בטן בזמן הריון, אי-שקט עוברי.
חלק ב´: דימומים ואגינליים, הפלות ולידות מוקדמות.
חלק ג´:בצקות בזמן הריון, רעלת הריון, הריון אקטופי.

אבחנה לפי הרפואה סינית בהריון:

הסתכלות - פנים רגילות או מעט חיוורות, לפעמים מביעות עייפות. ההרה משנה את תנוחתה כל הזמן מישיבה לעמידה ובחזרה. גדילת השדיים. צבע הפטמות והאראולה בד´כ מתכהה לאחר החודש השני להריון. על הבטן מצטייר מעין פס כהה הנקרא לינאה ניגרה. חיפוי הלשון בד´כ דק ולבן או דביק.

תישאול - נבצע סקירת מערכות רגילה, תוך דגש על כל האספקטים הגינקולוגיים, תאבון, בחילות, העדפות למזון, חולשה, סחרחורות, תחושת לחץ בחזה וכו´.

הקשבה - ללא שינוי.

מישוש- בתחילת ההריון הדופק מורגש בעמדות Guan ו- Chi, מעט יותר מהיר ומתגלגל, אם כי קיימות וריאציות רבות בנושא.


בדפים הבאים נפרט אספקטים מערביים וסינים לגבי המחלות השכיחות בהריון. אין לראות בפורמולות המוצעות אינדיקציות לטיפול, ויש לבחור בכל מקרה לגופו!

בחילות בהריון (Hyperemesis Gravidum)

בחילות והקאות הנן תלונות שכיחות במהלך ההריון ומעריכים שהן מופיעות ב- 50% עד 90% מהנשים בהריון. עבור חלק מהנשים, הדבר כרוך בסבל יום יומי. מקרב הנשים ההרות, כ- 2% סובלות בשליש הראשון להריון מבחילות והקאות בלתי פוסקות, המוגדרים, במקרים המחייבים אשפוז כ- Hyperemesis Gravidum. במצבים קיצוניים יש לראות בתופעה כבעיה המסכנת את האם, שכן הקאות יתר גורמות לאיבוד אלקטרוליטים, עד כדי אלקלוזיס מטבולי.
ברפואה המערבית ממליצים על ארוחות קטנות במשך היום הכוללות יותר פחמימות ופחות שומנים, וכן תוספת של ברזל, ולאחרונה גם מדברים על ג´ינג´ר ופירידוקסין.
יש לזכור, כי מנקודת ראות מערבית לא ידועה הסיבה לתופעה. נתמקד, על כן, בגישה הסינית לתופעה.

הגישה הרפואה הסינית :

*עלייה של צ´י הכבד 
נובעת בשל הפסקת המחזור מרגע הכניסה להריון, אשר גורמת לחסימת הצ´י באיברים המלאים (היינים).
סינדרום זה מתאפיין בהקאות של כל דבר הבא אל פי האישה, נפיחות בחזה, צמא, התקפי העדפה או דחייה ממזונות מסוימים, נטייה למזון חמוץ, סחרחורות, דיכאון, חולשת הגפיים.
הלשון עם חיפוי עבה ודביק. הדופק תילי ומתגלגל.

יש להוריד את הצ´י המתמרד ולשפר את פעילות הטחול .

- .Ju pi zhu ru tang = Tangerine Peel & Bamboo Shaving Dec.
(ציטרי, במבוסה, ג´ינסנג, ג´ינג´ר, ליקוריץ´, סיזיפי).

- . Ju pi tang = Tangerine Peel Dec - (ציטרי, ג´ינג´ר).

* עליית אש הקיבה 
נובעת מחום פנימי המצטבר לאורך זמן בקיבה.
סינדרום זה מתאפיין בצמא, פנים ועיניים אדומות, ג´ינג´ביטיס, תחושת שריפה בחזה, העדפה למשקאות קרים, עצירות, מיעוט שתן, שתן כהה.
הלשון אדומה עם חיפוי צהוב. דופק תילי ומהיר.

יש לטהר את האש.

(עמ´ 435) Warm the Gallbladder Dec. = Wen dan tang
(במבוסה, אימטורוס, פינליה, ציטרי, פוריה, ליקוריץ´, ג´ינג´ר).

* ציפת היאנג על רקע חסר יין
היין של האם מתרכז בחלק התחתון של גופה, כדי לספק לעובר את המזון הדרוש לו. אם לאם חסר יין בכליות מלכתחילה, יהיה חסר בהזנה של הגוף, בעיקר בחלקו העליון, מה שיוביל לציפת היאנג.
סינדרום זה מתאפיין בסחרחורות, טיניטוס, פלפיטציות, אינסומניה, תחושות חום בקצוות, הקאות לאחר השתייה.
הלשון אדומה ללא חיפוי. הדופק חלש ומהיר.

יש לטפח את היין.

- Zhi bai di huang wan = Anemarrhena Pellodendruom & Rehmania Pill
(רהמניה, קורני, דיוסקוריאה, פוריה, מאוטן, אליסמטיס, אנמרנה, פלודנדרום).

* חסר בטחול ובקיבה
חוסר היכולת לעכל ולספוג מזון. המחמם האמצעי עוצר נוזלים. יתכן גם קור בטחול ובקיבה.
סינדרום זה מתאפיין ע´י תאבון מופחת או אנורקסיה, רגורגיטציות חומציות. הלשון חיוורת ורפוסה עם חיפוי לבנבן דביק. הדופק תילי ומתגלגל.

יש לחזק את הטחול ולהרגיע את הקיבה.

- Xiang sha liu jun zi tang = 6 Gentleman Dec. with Aucklandia & Amomum
(ג´ינסנג, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ´, ציטרי, פינליה, אמומי, סאוסוריאה).
יחד עם:
- .Er chen tang = 2 Cured Dec. - (פינליה, ציטרי, פוריה, ליקוריץ´).

הערות:

הצטברות הליחה בהריון מחייבת אכילה במנות קטנות, קצובות ולעתים קרובות. במצבים קיצוניים בלבד יש לנסות טיפולים תרופתיים מערביים או סיניים. רק אם הסיכון לדהידרציה (התייבשות), תת תזונה או הפלה גבוהים יש לתת לאישה נוזלים (באינפוזיה), מנוחה מוחלטת וצמחי מרפא. אם אלו נכשלו, יש לתת לאישה דייסת אורז או לעשות אינהלציה.
למרות שהפינליה אסורה לשימוש בהריון, האפקט שלה יעיל מאוד ולכן יש לשקול כל מקרה לגופו (ולתת את הדעת לאספקטים מדיקולגליים, כאמור).
בזמן ההריון מומלץ להימנע ממזון שמן, קר, נא או ליחתי.
בגלל שאישה מקיאה תקיא קרוב לוודאי את המרתח המר, מומלץ לה לשתות את המרתח במנות קטנות ולגלגל ג´ינג´ר טרי בלשון לאחר כל לגימה.

כאבי בטן בזמן הריון

הגישה ברפואה סינית:

* חסר וקור 
חדירת קור, בעיקר בחודש השישי או השביעי להריון.
סימפטומים: כאבי קור, בצקת בפנים, שלשולים.
לשון עם חיפוי לבן, דביק או דק. דופק עמוק וחלש.

יש לחמם את המרידיאנים ולהזין את הדם.

- .Jiao ai tang = Ass-Hide Gelatin & Mugwort Dec.
(אסיני, ארתמיסיה, רהמניה, אנגליקה, ליגוסטיצ´י, פאוניה, ליקוריץ´).

- .Fu zi tang = Prepared Aconite Dec. - (אקוניטי, אטרקטילודיס, ג´ינסנג, פוריה, פאוניה).

- Dang gui shao yao san = Angelica & peony Powder
(אנג´ליקה, פאוניה, פוריה, אטרקטילודיס, אליסמטיס, ליגוסטיצ´י).

* חסר צ´י 
סימפטומים: כאבים בבטן ובגב תחתון, חולשה, חיוורון, קוצר נשימה, תאבון לקוי.
לשון חיוורת ורפוסה עם חיפוי דק לבן. דופק חלש ורחב.

יש לחזק את חסר הצ´י.

- Bu zhong yi qi tang = Tonify the Middle & Augment the Qi Dec..
(אסטרגאלי, ג´ינסנג, אטרקטילודיס, ליקוריץ´, אנג´ליקה, ציטרי, סימיסיפוגה, בופלאורי).

* סטגנציה של מזון בגלל רוח קרה 
סימפטומים: כאב באפיגסטריום, תאבון מופחת, רגורגיטציות, נפיחות באפיגסטריום, עצירות או שלשולים עם ריח דוחה, כאבי מפרקים, כאבי ראש כבד ועמום.
לשון עם חיפוי לבן ודביק.

יש לייזע כדי שהרוח הקרה תצא.

- Ping wei san = Calm the Stomach Powder
(אטרקטילודיס, מגנוליה, ציטרי, ליקוריץ´, ג´ינג´ר, סיזיפי).

* סטגנצית צ´י (ואש) 
סימפטומים: כאבי בטן תחתונה, נוקשות בשרירי הבטן, דיכאון, סומק בפנים, כאבי ראש, איריטביליות, טעם מר בפה, צמא, עצירות, שתן כהה, אי שקט של העובר.
לשון עם חיפוי דק ודביק או דק וצהוב. דופק תילי.

- Dang zhi xiao yao san = Rambling Powder
(אנג´ליקה, בופלאורי, פאוניה, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ´, ג´ינג´ר, מנתה).

* טראומה בשל זעזוע או נפילה 
יכולה לגרום למצוקה עוברית, הפסקת תנועות העובר ואפילו הפסקת הדופק של העובר.

- .Ba zhen tang = 8 Treasure Dec.
(ג´ינסנג, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ´, רהמניה, פאוניה, אנג´ליקה, ליגוסטיצ´י).

אי שקט עוברי

הגישה הרפואה הסינית:

יש לטפל בתופעה במהירות כדי למנוע הפלה. בגלל ריבוי האפשרויות, התשאול כאן חשוב ביותר.
לפי הרפואה הסינית, שפע דם וצ´י שומר על איזון של היין והיאנג בגוף ההרה. הצ´ונג (המרידיאן החודר) אחראי על ים הדם ויחד עם הרן (החוצה הקדמי) הם יכולים לצאת מאיזון בשל חסר באם, בעיקר חסר בטחול, או טראומה.

* חסר בכליות 
כאבים במותניים ובחגורת האגן, מצוקה עוברית, דימום ואגינלי וסימני חולשת כליות נוספים.

יש להרגיע את הרחם ולחזק את הכליות.

- Liu wei di huang wan = 6 Ingredient Pill with Rehmannia
(רהמניה, קורני, דיוסקוריאה, פוריה, מאוטן, אליסמטיס).

- Jiao ai tang = Ass-Hide Gelatin & Mugwort Dec..
(בסכנה להפלה - אסיני, ארתמיסיה, רהמניה, אנגליקה, ליגוסטיצ´י, פאוניה, ליקוריץ´).

* דיכוי הכבד
מצוקה עוברית, דימום מהואגינה, דיכאון, נפיחות וכאב בהיפוכונדריום, שיהוקים, אנורקסיה, רגורגיטציות חומציות או הקאות מרות.
לשון עם חיפוי דק ודביק. דופק תילי ומתגלגל.

Dang zhi xiao yao san = Rambling Powder

* חסר בטחול 
נדון לעיל.

- Xiang sha liu jun zi tang = 6 Gentleman Dec. with Aucklandia & Amomum
(ג´ינסנג, אטרקטילודיס, פוריה, ליקוריץ´, ציטרי, פינליה, אמומי, סאוסוריאה).

* טראומה חיצונית - נדון לעיל.
* חסר וקור - נדון לעיל.
* חום - סימני חום רגילים.

* הרעלת מזון - מסימנים מתונים ועד נעילת לסת, כיווצים, אפאזיה, הזעות ספונטניות, חום. דופק צף ורך.

במקרה של מות העובר יש להשתמש ב- Duo ming wan. - (מאוטן, פרוני פרסיקה, פוריה, פאוניה, קינמון).

להמשך המאמר: 
מחלות הריון - חלק ב´: דימומים ואגינליים, הפלות ולידות מוקדמות.
מחלות הריון - חלק ג´: בצקות בזמן הריון, רעלת הריון, הריון אקטופי.
התוויות נגד לטיפול בהריון, לגבי תחומים שונים ברפואה משלימה

מידע נוסף:
למאגר שאלות ותשובות בנושא הריון ניתן ללחוץ כאן: בעיות נפוצות בזמן ההריון
מסלול לימודי רפואה סינית בתמורות


חומר זה מוגש כשירות ע´י צוות ההדרכה של תמורות.
© Tmurot
חומר זה אינו מהווה המלצה או הנחייה רפואית והוא נועד לשירות המטפלים והרופאים ולידע כללי בלבד.