היחידה לנוירולוגיה ילדים - מרכז רפואי וולפסון

תוכן:
ימי פעילות המרפאות השונות
צוות היחידה
תיאור על מרפאה נוירולוגית כללית
מרפאת מגן-מטבולית-גנטית נוירולוגית
מרפאה ליעוץ ואבחון נוירולוגי-גנטי טרום לידתי
מעקב וטפול בחולי אפילפסיה
מרפאה לחולי אפילפסיה קשים
מרפאה לרפואה משלימה


ימי פעילות

היחידה לנוירולוגיה ילדים מפעילה 6 מרפאות שבועיות:

מרפאה נוירולוגית ילדים-יום ד´ וה´
מרפאה מטבולית-גנטית-נוירולוגית, הפרעות נוירומוסקולריות, מחלות מיטוכונדריאליות- ´מגן´- יום ב´
מרפאה לנוירולוגיה טרום לידתית- יום ג´
מרפאה לרפואה משלימה לטיפול בהפרעות נוירולוגיות- יום ב´ אחה´צ
מרפאה לחולי אפילפסיה קשים- יום ג´
הפרעות תנועה ונוירולוגיה של העובר- יום א´


צוות היחידה והמרפאות:

פרופ´ טלי שגיא, מנהלת היחידה, מומחית ברפואת ילדים, נוירולוגיה ילדים ומחלות מטבוליות
ד´ר דורית לב, מנהלת המכון הגנטי, מומחית ברפואת ילדים, גנטיקה רפואית
ד´ר חנה וינקלר, מומחית ברפואת ילדים וגנטיקה רפואית
ד´ר גדי מלינגר, מנהל היחידה לאולטרהסאונד מילדותי, מומחה למיילדות וגינקולוגיה
ד´ר ניר עמיר, מומחה ברפואה סינית, מנהל המרפאה לרפואה משלימה
ד´ר אסתר לשינסקי-סילבר, מנהלת המעבדה לגנטיקה מולקולרית
ד´ר לובה בלומקין, מומחית ברפואת ילדים ונוירולוגיה ילדים, מומחית בהפרעות תנועה בילדים.
ד´ר מירה גינזבורג, מומחית ברפואת ילדים, אחראית על מחלות נוירומוסקולריות. רופאה משולבת עם המכון להתפתחות הילד בבני ברק
ד´ר מיקי דוידוביץ, מומחה ברפואת ילדים, מנהל המכון להתפתחות הילד של מכבי בראשון לציון
ד´ר אלי סמואל, פסיכיאטר ילדים, מנהל השרות הפסיכיאטרי לילדים בוולפסון.
ד´ר שרה קויתי, מומחית ברפואת ילדים, אחראית על הפרעות פרכוסיות ואפילפסיה.
ד´ר מרינה מיכלסון, מומחית ברפואת ילדים וגנטיקה.
מירי ינוב, מוסמכת ביעןץ גנטי, מתאמת המרפאה המטבולית-גנטית נוירולוגית
טניה סלבין, אחות מוסמכת
אהרון גבאי, עובד סוציאלי
ענת לוי, דיאטנית ילדים
נילי ויסרברג, פיזיותרפיסטית
נירה רבינוביץ, יועצת מרפאה משלימה
ליאת, מזכירה רפואית
סיגל גרינברג, מתאמת מחקר
רשימת מתמחים: ד´ר מחמד אבו-ראשד, ד´ר ענת בן ששון, ד´ר אילן לינדר, ד´ר אבי עדן, ד´ר ברק ציפרמן.

למידע על צוות המטפלים במרפאה המשלימה יש ללחוץ כאן

לקביעת תורים נא להתקשר לטלפון: 5028536 - 03 פקס: 5028141 - 03


מרפאה לנוירולוגיה ילדים (כללית)

המרפאה לנוירולוגיה ילדים מקנה מעקב וטפול לילדים ומתבגרים עם מגוון רחב של בעיות נוירולוגיות והתפתחותיות כגון: הפרעות קשב ולמידה, תסמונת טורט, אפילפסיה, כאבי ראש, מעקב אחרי פגים ותינוקות שסבלו מסבוכים נוירולוגיים סביב הלידה, אחור התפתחותי, מומים מולדים של מערכת העצבים, והפרעות מערכת העצבים ההקפית. ילדים מופנים למרפאה על ידי רופאי ילדים בקהילה, מכונים להתפתחות הילד, טיפות חלב, גנים ובתי ספר, פסיכולוגים או לאחר אשפוז בבית חולים וולפסון. אנו מקפידים על קשר הדדי עם הגורם המפנה ומקבלים דווחים מבית הספר או הגן. במידת הצורך הילדים מופנים לבירור נוסף הכולל:

* EEG ווידיאו EEG
* ביופסית שריר ועצב. (מבוצע בכירורגית ילדים). בדיקות DNA מיטוכונדריאלי. צביעות היסטוכימיות, ואימונו-היסטוכימיות.
* הדמיה מוחית: אולטרהסאונד, ,CT SPECT ו- MRI.
* בדיקות אלקטרו-פיזיולוגיות: BERA, VER, EMG, NCV.
* TOVA בדיקת קשב ממוחשבת. בדיקת השפעת ריטלין
* אולטרהסאונד של מוח העובר על ידי דר מלינגר.
* שימוש במאגרי מידע נוירוגנטיים: OMIM ו-Oxford Medical Database.


מרפאת מגן-מטבולית-גנטית נוירולוגית

מרפאת מגן היא מרפאה ייחודית לאבחון וטיפול בחולים עם הפרעות מורכבות נוירולוגיות, התפתחותיות, גנטיות ומטבוליות. במרפאה נערך בירור מקיף לילדים והבדיקות נשלחות למעבדות המתאימות בבית החולים או למעבדות בארץ ובעולם, בתאום עם הרופא המטפל וקופות החולים.

לאחר שלב האבחון ניתן יעוץ גנטי וכן טיפול רפואי ודיאטטי. הצוות הרב-תחומי עוקב אחר הילדים וערני להתפתחות סיבוכים אפשריים. אנו נותנים לפי הצורך מכתבים לביטוח לאומי, מס הכנסה וכדומה. אנו עומדים בקשר מתמיד עם הרופא המטפל בקהילה, עם צוות המטפלים במכונים להתפתחות הילד וכן עם המטפלים בגנים ובתי ספר טיפוליים. אנו מפנים את החולים ומשפחותיהם לקבוצות תמיכה וכן נותנים להם מידע וחומר הסברה בהתאם לתסמונת המאובחנת.

במסגרת מרפאת מג´ן פועלת מרפאה ייחודית לחולים עם מחלות מיטוכונדריאליות.


מרפאה ליעוץ ואבחון נוירולוגי-גנטי טרום לידת

מומים מולדים של מערכת העצבים יכולים להביא להפרעות התפתחותיות ופרכוסים. כיום ניתן לזהות מספר רב של מומים מוחיים בעובר על ידי בדיקת אולטרסאונד (US) . המרפאה לייעוץ ואבחון נוירולוגי-גנטי טרום לידתי הוקמה כדי לתת יעוץ במקרים בהם מתגלים מומים במערכת העצבים המרכזית במהלך ההריון או לעקוב אחרי הריונות במשפחות שכבר נולד להם ילד עם בעיה נוירולוגית / גנטית בעבר ונמצאות במצב של חרדה מתמדת לגבי הסיכון להישנות הבעיה.

בדיקת ה-US מבוצעת ע´י ד´ר גדי מלינגר. לאחר אנמנזה משפחתית מפורטת, מתבצע US מכוון למערכת העצבים עם דגש מיוחד על פרטים זעירים במוח. כמו כן, מתבצעות בדיקות עזר גנטיות, ויראליות והמטולוגיות בהתאם למקרה, ניתנות המלצות לגבי המשך המעקב, והסברים לגבי הפרוגנוזה הנוירולוגית עפ´י דיווחים מהספרות הרפואית.

מעקב וטפול בחולי אפילפסי

אפילפסיה מהווה אחת הבעיות הנוירולוגיות השכיחות ביותר, וגורם עיקרי לפניות לחדר המיון, בקור במרפאות, ואובדן ימי עבודה וימי בית ספר.

לרשות יחידתנו שלוש שיטות EEG:

בדיקת EEG שיגרתית:
לרשות היחידה שלושה מכשירי EEG לבדיקות שיגרתיות, המיועדים למקרים של ילדים מאושפזים או ילדים מופנים ע´י הרופא המטפל בקהילה או ע´י המרפאה הנוירולוגית. פענוח הבדיקות נעשה בו ביום ע´ רופאי היחידה לנוירולוגיה ילדים.

בדיקת EEG דחופה:
שניים מתוך שלוש מכשירי ה-EEG ניידים, למקרה של ילדים מאושפזים ביחידה לטפול נמרץ, פגיה, ומקרים דחופים בחדר המיון. פענוח תרשימי EEG דחופים מתקבלת באופן מידי עם בצוע הבדיקה.

ניטור וידיאו-אי.אי.ג´י (Video-EEG):
לרשות היחידה לנוירולוגיה ילדים מכשיר video-EEG חדיש ביותר. שיטה זו פותחה כדי לתת מענה למקרים שבהם הברור הראשוני הכולל בדיקות הדמיה ו EEG שיגרתי אינו מספק תשובה ברורה לגבי טיב ו/או מקור הפרכוסים, שכיחות הפרכוסים, ותגובה לטפול תרופתי. הבדיקה כרוכה באשפוז בבית החולים, שבמהלכו הילד מחובר למכשיר EEG שבו גם מצלמת וידיאו. במהלך האשפוז נעשה ניטור תמידי של EEG , תוך כדי צילום וידיאו קבוע. כך, כל פעילות מוחית או קלינית החשודה לפרכוס אפילפטי נרשמת באופן מיידי. כך יכול הרופא המפענח לוודא האם מאורע מסוים שנרשם הוא אכן פרכוס, לקבוע מהי התדירות ומהו מקור ההתקפים, ולתת המלצה לטפול מכוון טוב יותר לחולה הספציפי.


מרפאה לחולי אפילפסיה קשים

במרפאה לחולי אפילפסיה קשים נמצאים במעקב ילדים ומתבגרים הסובלים מאפילפסיה בלתי ניתנת לשליטה, אנצפלופתיה אפילפטית, ואפילפסיה הנובעת מתסמונות גנטיות או מטבוליות מורכבות. המטרה העיקרית של המרפאה היא לנסות להגיע לשליטה מקסימלית בפרכוסים על ידי שימוש בתרופות חדשות, שילוב תרופות שונות, ושימוש בדיאטה הקטוגנית. כמו כן, צוות המרפאה מתעדכן באופן שותף בהתפתחויות החדשות בנוגע לאבחון וטפול בחולי אפילפסיה קשים הן בכנסים הבינלאומיים בתחום, ולעתים דרך קשר ישיר עם מומחים עולמיים באפילפסיה.


מרפאה לרפואה משלימה

המרפאה המשלימה לילדים היא מרפאה ייחודית הנותנת כלי טיפולי נוסף לילדים עם בעיות נוירולוגיות התפתחותיות. המרפאה מטפלת בילדים בכלים הכוללים תזונה משלימה, צמחי מרפא, דיקור, שיאצו טווינא וטכניקות משלימות נוספות. הטיפולים מבוצעים על ידי מטפלים מוסמכים ובפיקוח רפואי. במרפאה נערך בירור מקיף הכולל התייחסות לכלל בעיות הילד כמו מערכת העיכול, בעיות יציבה, בעיות נשימה, איכות העור, דפוסי התנהגות ועוד. לאחר תשאול ראשוני עורך צוות המרפאה דיון וקובע אסטרטגית טיפול. לאחר קבלת המטופל ממשיך הצוות את עבודתו בדיונים, חיפוש חומר משלים והתייעצות עם מטפלים בכירים אחרים בארץ ובעולם. למידע נוסף יש ללחוץ כאן.

למאמר אודות המרפאה המשלימה לילדים ניתן ללחוץ כאן: מרפאת ילדים משלימה